上海协和医院，做手术还是行骗术？ 
   责任编辑 程佳 2007-01-09 10:05 
    医生为王洪艳粗略检查后，断定她病情严重，很可能导致终身不孕，需马上手术在王洪艳办理完出院手续后，医生又将她带入一间“更衣室”做了一个“输卵管通液”手术，术后又开了10服“中草药”，花去5584.50元出院时，医生叮嘱王洪艳要带妹妹来检查，可以优惠。没想到，妹妹的诊断结果和姐姐惊人地相似，并实施了跟姐姐相同的手术。一系列手术下来，姐妹俩共花去近８万元事后，王洪艳拿到了东方医院检验报告：慢性附件炎。医生表示，慢性附件炎是最常见的妇科病，只需吃点消炎药即可，根本不需要做手术


    
    据新华社上海１月８日电 ３１岁的未婚女士王洪艳受电视广告吸引，到上海协和医院（民营）去做检查，结果被医生诊断为“不孕症”，入院检查不到三个小时、诸多检查结果尚未出来，医生便将其推上急诊手术台，不到２４小时花去医药费近４万元。令人吃惊的是，一周后，当王洪艳拿到另一家医院做的妇科检查报告时，发现自己竟然没有大病。
检查结果未出就被送上手术台
    ２００６年１１月２０日上午９时许，王洪艳来到上海市东方医院做体检，其中包括全套妇科检查，检查完毕后被通知２９日来医院取报告单。下午，王洪艳在电视上看到上海协和医院的广告，电话咨询后，于２０日１５时２２分前往该院，再次进行妇科检查。
    “我当时嫌东方医院报告单出得太慢，上海协和医院承诺我当天检查当天可得到结果，我想都没想就过去了。”王洪艳说。
    据王洪艳回忆，在上海协和医院，医生为其粗略检查后，立即断定她患有继发性不孕症、盆腔粘连、双侧输卵管炎、多囊卵巢综合征等，并说病情严重，很可能导致终身不孕，需马上做手术。
    “我当时被医生的话吓坏了，立即同意接受手术。”王洪艳说。
    当晚６点左右，在全麻状态下，王洪艳被实施了一系列宫-腹腔镜下手术。
    记者在上海协和医院开具的医疗清单上了解到，王洪艳自１１月２０日１５时２２分入院挂号到２１日早上９时２０分出院，上海协和医院对她先后进行了甲状腺全套检查、不孕不育检测、性激素检测、肝肾功能、体格检测等２４项大大小小检查、３次阴道超声波冲洗、２次体内微波治疗、３次中药离子导入，以及１次子宫-输卵管造影手术、１次宫-腹腔镜微创系列手术等。
    值得一提的是，王女士从进医院挂号到上手术台，前后竟然不到３个小时，而许多关键的检查结果直到术后第二天才出来。
    王洪艳透露，就在办理完出院手续后，医生又将她带入一间“更衣室”做了一个“输卵管通液”手术，术后还开了１０服“中草药”，花去５５８４．５０元。短短一天时间，王女士共花去医药费共计３．９８７５万元。
妹妹和姐姐“得了一样的病”
    “临出院，我无意间透露妹妹偶尔痛经，医生便叮嘱我一定要带妹妹来协和进行妇科检查，并承诺可以优惠。”王洪艳说。１１月２２日，妹妹王洪波在上海协和医院实施了与姐姐相同的手术，诊断结果也惊人地相似：“继发性不孕、宫颈糜烂”。一系列手术下来，姐妹俩一共花去了近８万元。
    １１月２９日，上海东方医院检验报告终于出来了，结论为：宫颈光、宫体正常，伴有慢性附件炎。该院医生告诉王洪艳，“慢性附件炎是最常见的妇科病，只需吃点消炎药即可，根本不需要做手术”。而她妹妹则在上海多家妇科权威医院重新检查，其结果均为“无妇科疾病”。

 

诊疗中的疑问
质疑一 常见妇科病要马上动手术？
    根据中华医学会与上海市卫生局共同编著的《妇产科诊疗常规》中记载，慢性附件炎是一种常见的妇科疾病，通常采用保守疗法。
    上海国际和平妇幼保健院副院长章桂红表示，王洪艳属于非急诊病人，这样的病人在入院３个小时内，在许多重要检验报告未出来的情况下，医院对其进行急诊手术“是不对的”。
质疑二 “三无”中药价值5000多元？
    据王洪艳回忆，在治疗过程中，医生最关心的就是“缴费”，并想方设法打听她的经济实力，譬如，“问我男朋友干什么工作的，问我开的什么车，问我买房了吗”。
    上海协和医院最先为王洪艳开了总价５５８４．５０元的中草药，实际交给她的却是２０包液态袋装深褐色“三无”中药———无处方、无保质期、无“上海协和医院”字样。
    经王洪艳与医院再三沟通，院方终于在她出院一个月后补给她“处方”，处方中仅“冬虫夏草”一味就有９０克，一克冬虫夏草价值２６０元。
    而上海协和医院根本不具备药物制剂资质，但不少从上海协和医院出院的患者都被“动员”开了这种“三无”中药。２００７年１月５日，接患者投诉后，上海市食药监局去上海协和医院突击检查，上海协和医院能提供出来的冬虫夏草仅１００克，且提供不出进货发票。
质疑三 手术创口为何感觉不到痛？
    王洪艳在上海协和医院所接受的宫-腹腔镜手术，按照规定手术前须要求病人保持空腹、实施清肠，否则很容易发生手术意外。通常情况下，病人术后至少需４８小时卧床，有的要一个星期卧床不起。而事实上王洪艳在术后１５个小时内就自己驾车回家了，且术后按压腹部的手术创口，她根本感觉不到痛。同时，王洪艳在接受手术前既没有保持空腹，亦未被清肠。事后，记者对数十位接受类似手术的患者采访时发现，这种危险的操作非常普遍，且患者们都是在常规报告单出来前就已被实施手术。
    一些妇科医生怀疑，某些患者腹部的手术创“孔”只是“表皮孔”，而不是真正的手术创伤。事后，王洪艳曾对上海协和医院提出希望看手术过程录像，结果被院方拒绝。同时医院也拒绝提供证实手术确实发生的病理切片或手术切除物。
    此外，王洪艳花了３６００元接受了上海协和医院中药离子导入疗法，但１月５日当院方被上海食药监局执法人员问及有无与此疗法有关的机器时，院方则表示，“这种疗法医院已经不用了”。
质疑四 一天输液量相当20瓶矿泉水？
    还有一连串问题令人生疑。上海协和医院为王洪艳所配制的输液水中，生理盐水５０００ml，林格氏液、低分子右旋糖酐液、各种葡萄糖注射液等其他６种药剂６０００ml，总计１１０００ml，其容量大致相当于二十几瓶矿泉水，短短一天，这些输液水何以真正进入人体？王洪艳２４小时之内接受了如此高频率的检查、治疗和手术，时间上也存在疑点。


探访上海协和医院
    据王洪艳介绍，在她2006年11月21日早上办完出院手续后，医生还继续要求其进行输卵管通液手术。更奇怪的是，输卵管通液手术竟然是医生在“更衣室”内完成的，而不是在手术室。
    记者日前走访了上海协和医院，发现这所医院有诸多“非同寻常”之处。
    手术在“更衣室”内完成
    进入上海协和医院，一楼大厅正墙上挂满了“专家”“主任”的大幅照片，右侧是该院院长跟卫生部某前任领导的合影，左侧贴满了来自病人的感谢信；医院内护理人员和保安似乎比患者还多，６层楼每层都有１到３名保安，手里拿着对讲机；楼内明明有电梯，手术病人却被放在担架上由保安沿着楼梯抬上抬下。
    在三楼诊疗室与治疗室之间的楼梯拐角处，记者发现了一间紧锁的标牌为“更衣室”的房间，记者趁机进入，竟发现“更衣室”内没有设置任何更衣箱，一进门便发现摆着４张手术台，且有一人正在接受手术。“更衣室”内共有６间小房间，有的做手术室，有的储藏着药品和设备，遍地堆满了药物和手术工具。
    院内走动要被保安“问话”
    记者先后４次对上海协和医院进行了走访，发现前来该院就诊的病人９０％以上为外地人，患者从进医院的第一步开始，就由专门的导医全程陪同，门诊病历、各项检查报告单等都由导医一人控制，病人唯一做的就是跟着“付钱”，且病人一般当天即被推上手术台。许多患者抱怨“手术做完了，还不知道自己得的是啥病”。病人一旦做完手术，就被安排进入住院部，由多名保安２４小时分兵把守所有出口，不同病房的病人之间一般不许随意“串门”，就连病人家属上下楼都要经保安详细盘问后再放行。
    记者对十余位上海协和医院出院患者（他们的医药费均高于１万元）进行走访时发现，病人出院时手上只有医院收费明细表，医院未出具给他们任何检查报告单，几乎所有病人都被医生“动员”做“宫-腹腔镜”手术，仅此一项即收费１８０００元。

 

定性追责
涉嫌“医疗欺诈”，卫生部门管不管？
    上海协和医院院长陈庆荣在接受记者采访时表示：上海协和医院所有医疗项目收费都是在上海市卫生局备案，经市物价局审核批准的，上海协和医院的宫-腹腔镜手术技术是比较好的，平均一天要做十多个这样的手术。对于病人及病人家属在上海协和医院受到限制的问题，陈庆荣解释说，这主要是针对“欠费群体”，同时也是医疗需要。当记者进一步问及有关患者反映上海协和医院缺乏基本术前准备时，陈荣庆说，“我也说不清，我是党校的老师，我说不好……”
    上海市卫生局卫生监督所副所长李力达认为，出于追逐利润目的，一些民营医疗机构存在“过度检查”“过度治疗”问题。但是由于每个病人都有独特的个体情况，要证明医院确实属于违规操作具有一定难度。
    著名“打假医生”、上海市食药监局监督员陈晓兰则表示，就王洪艳的情况而言，实际上是一种出现在医疗机构内的欺诈行为。上述种种行为已经毫无医疗意义可言，纯粹是以获取利益为目的诈骗。
    一位知情人士说，一些民营医院经营者其实是彻头彻尾的“医商”，他们通过铺天盖地的广告不断“赢得”患者，甚至还给医生、护士设定“程序”，尽可能多地从患者身上“套钱”。
    有关专家分析说，目前我国医疗机构内发生的各种纠纷均由卫生行政部门处理，但由于医疗卫生领域法规不够健全，难以处理医疗机构内部带有明显欺诈特征的医疗行为，且我国至今尚无对医疗欺诈行为有明确规定，一定程度上纵容了“医疗欺诈”现象蔓延。
    陈晓兰表示，对于带有明显欺诈特征而毫无医疗意义的所谓医疗行为，应将其定性为“医疗欺诈”，卫生监督行政部门一经发现，应及时移交公安部门，并追究其刑事责任。


相关事件
长江医院：将怀孕妇女诊为“不孕”
    23岁的小唐结婚三年都未生育，2005年5月下旬，依然不见怀孕动静的小唐夫妇慕名前往长江医院检查，小唐被诊断为不孕症，留院接受专门治疗。接下来的三天里，小唐不断被医生通知做各种检查，然后不停地吃药、输液、做体外短波治疗，甚至被灌肠，花费1万多元，无力继续承担巨额医药费的小唐夫妇决定出院。5个多月后，小唐在老家医院做B超检查，报告竟显示她已怀孕200多天，也就是说，在她前往长江医院做检查时，就已有两个月的身孕。随后他们在上海市长宁区中心医院所做的检查结果也证实了这一事实。
    无比气愤的夫妻俩将长江医院告上法庭，提出包括退还医疗费1万余元、赔偿精神损害抚慰金5万元等在内的4条诉讼请求。最终，双方在法庭主持下达成调解协议，医院给予小唐一次性赔偿，小唐夫妻撤诉。
申江医院：怀孕诊为胃病
    2006年8月，梁春秀因感到上腹部不适前往上海申江医院看病，医院诊断为浅表性胃炎和轻度胃下垂后，她一直根据医生开具的药方进行“胃病”治疗。此后，因“病情”没有起色，她又反复前往就诊多次，两个月内，梁春秀换吃了多种胃药。直至去年10月31日，一纸孕检报告单让她傻了眼，当时她已怀孕17周。而此时，人流手术已经无法再做，必须做引产手术。事后，两名医院的主要行政人员被开除。